سکته مغزی , علایم و عوارض بعد از آن

براساس تعریف انجمن سکته و اختلالات نورولوژیک آمریکا, سکته ی مغزی یا به اختصار Cerebrovascular Accident (c.v.a)  گفته می شود عوارض اولیه آن شامل سردرد و سرگیجه و ثانویه آن شامل بی حرکتی و ضعف اندام ها است که خط اصلی درمان آن فیزیوتراپی در منزل یا کلینیک می باشد.

علایم اولیه سکته مغزی چیست؟

سردرد و سرگیجه ناگهانی در یکطرف بدن, همراه با علایم افزایش فشارخون , افت ناگهانی هوشیاری , حرکت نامنظم چشم ها , احساس سنگینی صورت, یا دست ها و پاهای یکطرف یا دوطرف که این علایم می تواند به صورت فوری مثلا طی دو ساعت شروع شود و تا نیمه روز علایم تشدید شود که نیاز به اقدامات فوری اورژانس از قبیل تصویربرداری ct-scan  وسپس اقدامات دارویی و حتی جراحی محدود برای کنترل خونریزی و یا بازگشایی عروق انسداد یافته در مغز دارد.

انواع سکته مغزی کدامند؟

سکته مغزی بر دو نوع کلی ایسکمیک و هموراژیک تقسیم بندی می شود.

سکته هموراژیک

در این عارضه ( خونریزی مغزی) , پارگی عروق تغذیه کننده ی مغز و خونریزی در قسمت خاصی از مغز و یا تنگی عروق مغز باعث کاهش خونرسانی به ناحیه ای در مغز گردیده و علایم عصبی مانند اختلال بلع , اختلال کنترل ادرار و مدفوع , اختلال کنترل دست و اندام های حرکتی و غیره بوجود می آید.

سکته ایسکمیک

سکته ی ایسکمیک علت حدود 80 درصد سکته های مغزی است.علایم ایسکمیک معمولا بدنبال بسته شدن عروق تغدیه کننده مغز مانند MCA ( شریان مغزی میانی) بدلابل آمبولیک یا ترومبوتیک ایجاد می شود.

• سکته ایسکمیک مغز آمبولیک

شایعترین علت آن , لخته های خونی و یا توده های چربی که از محل های دیگر مانند قلب و یا بدنبال جراحی های ارتوپدی مفاصل و یا پیکرتراشی بدن,  کنده و حین عبور از مغز در شریان های اصلی آنانسداد ایجاد می کنند, هر چقد میزان لخته ی کنده شده بزرگتر باشد در قطر بزرگتری از عروق مغز گیر می افتند و  فرد دچار سکته مغزی ایسکمیک از نوع امبولی می شود.

• سکته ایسکمیک مغز ترومبوتیک

این عارضه بیشتر در افراد دچار  آترواسکلروز و یا سطح کلسترول بالا شایع است که که طی آن رسوب چربی و لخته های خون در دیواره رگهایی که وظیفه خونرسانی به مغز را دارند مانند شریان میانی مغز MCA و عقبی PCA ایجاد شده و در طول زمان باعث انسداد خون رسانی به مغز می شود. این نوع سکته بر اساس بزرگی و یا کوچکی رگ درگیر به ترومبوز عروق بزرگ و یا عروق ریز دسته بندی می شود

علایم ثانویه سکته مغزی چیست ؟

بعد از به ثبات رسیدن وضعیت حیاتی بیمار , بسته به ناحیه ی درگیری و شدت آن  در مغز علایم متفاوتی را از نظر اندام درگیر می توان انتظار داشت. فلج ناگهانی اندام های حرکتی مانند دست ها و پاها , بی حسی کوتاه مدت در اندام ها , عدم تعادل که البته بستگی به ناحیه ی درگیری در مغز دارد.

چرا بعد از بهبودی علایم حیاتی , فیزیوتراپی تخصصی سکته مغزی تجویز می گردد؟

بعد از به ثبات رسیدن وضعیت حیاتی بیمار , بلافاصله فیزیوتراپی درمنزل یا کلینیک برای بازگشت سریعتر استقلال حرکتی فرد توصیه می گردد بعد از بی حرکتی ناشی از سکته ی مغزی , عوارضی مانند زخم بستر در اندام ها و کمر , ضعف شدید عضلات و کاهش دامنه ی حرکتی شده که  استقلال حرکتی بیمار مختل شده که  نیازمند مداخله ی فیزیوتراپی برای بازگشت سریعتر استقلال حرکتی بیمار دارد. باتوجه به شدت آسیب ها و بی حرکتی های ایجاد شده, بهترین گزینه برای شرایط اولیه بیمار فیزیوتراپی در منزل می باشد

           physiotherapy post stroke cva

در فیزیوتراپی تخصصی سکته ی مغزی تقویت عضلات با تمرین های حرکتی , کاهش درد با استفاده از دستگاه های الکتریکی , آموزش نحوه ی جابجایی بیمار در تخت و در راه رفتن و غیره  انجام می پذیرد که که این امر نیازمند مراجعه سریعتر به کلینیک فیزیوتراپی تخصصی یا انجام به صورت فیزیوتراپی در منزل برای دریافت درمان می باشد.

فیزیوتراپی در بی اختیاری ادرار و مدفوع بعد از سکته مغزی :

از عوارض سکته ی مغزی و سایر بیماری های عصبی مانند ضایعات نخاعی و ام اس , بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع می باشد که ناشی از ضعف عضلات کنترل کننده ی این عملکرد می باشد. ترکیب تمرین های درمانی و بیوفیدبک در درمان فیزیوتراپی تخصصی کف لگن در بیماران سکته ی مغزی , ضایعات نخاعی و ام اس و غیره باعث بهبود عملکرد این عضلات در کنترل پروسه ی کنترل ادرار و مدفوع می شود.

مرکز فیزیوتراپی رادین با استفاده از متخصصین فیزیوتراپیست با بهره گیری از دانش روز درمان فیزیوتراپی و تجهیزات کامل برای اختلالات مذکور به درمان بیماران می پردازد .این مرکز با بکار گیری تجهیزات و علم روز در امر درمان فیزیوتراپی اختلالات نورولوژیک مانند سکته مغزی و ضایعات نخاعی و بیماران ارتوپدی به درمان بیماران می پردازد.

استفاده از تمرینات تعادلی , تمرینات کششی , تمرینات تقویتی برای بهبود قدرت عضلات و غیره باعث بهبود هرچه سریعتر بیمار برای بازگشت به فعالیت های حرکتی خویش و بازگشت استقلال بیمار می شود.