کمردرد بعد از سرماخوردگی دومین علت شایع مراجعه به مراکز درمانی در جهان است شایع ترین علت کمردرد , فشار مداوم به کمر و سپس آسیب دیسک کمر است که در ادامه علت های مهم و درمان های کمردرد را بررسی می کنیم 
علائم کمردرد چیست ؟
کمردرد بعد از سرماخوردگی دومین علت شایع مراجعه به مراکز درمانی در جهان است بطوری که حدود 80 در صد افراد در طول زندگی خودشان کمردرد را تجربه می کنند. کمردرد به هر نوع درد یا ناراحتی اشاره دارد که در ناحیه کمر احساس میشود. این درد می‌تواند در هر جایی از کمر، از پایین ستون فقرات پشتی تا ناحیه ی دنبالچه احساس شود.
انواع کمردرد ها از نظر شدت چیست ؟
- کمردرد حاد : عموماً ناگهانی و موقت است , فرد غالبا در تمامی حرکات درد در کمر دارد, با خوابیدن تشدید می شود و با ایستادن کمی افت می کند , در طول روز و شب کمردرد را با درجاتی از شدت و ضعف تجربه می کند , علت تشدید کمردرد اخیرا فعال بوده و اتفاق افتاده است.
- کمردرد مزمن : درد در طول روز افت شدیدی می کند و در طول شب تشدید می شود , تا حدودی فرد به فعالیت های روزمره بر می گردد , بیشتر از نشستن و کمتر از راه رفتن شکایت دارند , گزارش درد کمردرد بیش از 3 ماه را می دهند.
طبقه بندی انواع کمردرد ها کدامند؟
کمردرد های غیر اختصاصی (Non-specific) :
یعنی کمردرد هایی با علت اولیه نامشخص که بصورت تظاهراتی از درد متناوب در مناطق مختلف کمر اند که ممکن است دوره ای کم و یا زیاد شوند مانند اسپازم های ناگهانی عضلات کمری که معمولا بیش از 3 روز ادامه نمیابد یا خشکی و کمردرد به علت خوابیدن زیر باد کولر , تعریق شدید و بلافاصله سرد شدن کمر به علت سرما و غیره.
کمر درد های اختصاصی (specific) :
کمردرد هایی با علت اولیه ی مشخص که یک آسیب یا بیماری اولیه مشخص برای آن وجود دارد مانند:
- فتق دیسک های کمری : درگیری های سیاتیک که به دنبال یک حرکت ناگهانی مانند برداشتن بار سنگین , انجام کارسنگین به صورت متداوم طی چند ماه یا حتی سال که دارای علایم خاص و مشخصی است که نیازمند معاینه , عکس از ناحیه درگیر می باشد که بسته به میزان درگیری , علایم بالینی از قبیل درد وضعیتی باسن و یا پاها , بی حسی پاها و در موارد شدیدتر ضعف اندام ها می گردد .
- گیر افتادگی فاست یا مهره های کمری: یکطرفه ی مهره ای کمری ناشی از کار یکطرفه بدن یا وضعیت ثابت بدن مانند دردی که در کمر طی رانندگی طولانی مدت با نشستن مداوم روی صندلی ایجاد میشود که نیازمند ارزیابی دقیق فیزیوتراپیست از وضعیت حرکتی مهره های کمری , وضعیت و نوع درد ناحیه ی کمری و غیره دارد.
- مشکلات مادرزادی در ستون فقرات: برخی مشکلات مادرزادی و یا در کودکی و نوجوانی به علت عدم توجه به ناحیه ستون فقرات شکل میگیرد که شایعترین آنها انحراف ستون فقرات اسکولیوزیس ( scoliosis) نام دارد. انحراف ستون فقرات باعث درگیری ودر صورت رسیدگی به موقع به این مشکل مخصوصاً در سنین پایین، کمردرد برطرف میشود اما در صورت عدم توجه و درمان به موقع بر اثر فشاری که در نخاع وارد میشود به مرور زمان فرد احساس درد بیشتری را نیز تجربه خواهد کرد.
- تومور و عفونت‌ها: کمردرد ناشی از تومورها و عفونت‌ها بسیار شدید است. عفونت و تورم دیسک‌های کمر را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این تورم به نخاع فشار وارد می‌کند و سبب درد شدید خواهد شد. این نوع کمردرد معمولاً با تب، لرز و سایر نشانه‌های عفونت همراه است. تشخیص و درمان به موقع این نوع عفونت‌ها برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و عوارض جدی ضروری است.
- تنگی کانال نخاع: تنگی کانال نخاع در برخی از افراد باعث کمردرد شدید میشود. در برخی از موارد این مشکل با استفاده از عمل جراحی قابل درمان است. کمردرد ناشی از تنگی کانال نخاع از آنجا رخ می‌دهد که باریک بودن کانال نخاع باعث فشار بر ستون مهره‌ها میشود و استخوان مهره‌ها رشد کرده و استخوان جدیدی ایجاد میشود که همین عامل باعث فشار بر نخاع و کمردرد میشود.
- بیماری های روماتیسمی : کمردرد های با علت های التهابی یعنی دردهایی که صبح ها هنگام برخاستن بیمار از بستر ایجاد می شوند و هنگامی که بیمار کمی گرم می شود و حرکت می کند درد بیمار بهتر می شود. این نوع دردها معمولا همراه با سایر علائم بیماری های التهابی دیده می شود. یکی از بیماری های روماتیسمی با درگیری کمر مانند :
اسپوندیلیت انکیلوزان : در این عارضه که در آقایان شایع است ؛ مهره های کمری به مرور سن با همدیگر ثایت (ankylosis) می شوند و فرد از درد و خشکی کمر و محدودیت خم شدن کمر به جلو شکایت دارد
در چه مواقعی از کمردرد باید به پزشک مراجعه کنیم؟
- درد کمر و یا پا که بیش از 3 ماه گذشته و بهبود نیافته است
- احساس سرد شدن پاها
- احساس گزگز , مور مور یا سوزن سوزن شدن در پاها
- احساس بی اختیاری ادرار یا مدفوع و یا احساس پرشدن های سریع مثانه و یا احساس بند آمدن ادرار
- بی حسی یا گزگز در ناحیه ی زین اسبی (Cauda equina )
- احساس ضعف در حرکات پاها , خالی کردن زانو و یا پاها
برای کمردرد به چه دکتری مراجعه کنیم ؟
برای معاینه و تشخیص کمردرد بهتر است به پزشک متخصص مغز و اعصاب و یا متخصص ارتوپدی مراجعه نمایید, پزشک پس از تجویز ام آر ای و بررسی آن اقدام به تجویز دارو برای کمردرد و ارجاع به فیزیوتراپیست یا مرکز درمانی فیزیوتراپی می کند.
درمان دارویی مناسب ( قرص) برای کمردرد چیست ؟
- ضد تشنج: داروهایی مانند گاباپنتین (Gabapentin) یا پرگابالین (Lyrica) برای کاهش درد ناشی از آسیب‌های عصبی
- ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
- مسکن‌ها: مانند استامینوفن
- شُل کننده‌ٰهای عضلانی: مانند سیکلوبنزاپرین (Cyclobenzaprine)، متوکاربامول (Methocarbamol)، کاریسوپرودول (Carisoprodol) به صورت تزریقی و یا دارویی
- ضد افسردگی: دداروهای ضد افسردگی مانند دولوکستین (Cymbalta) ,نورورتریپتیلین (Nortriptyline) برای درمان افسردگی همراه با کمردرد مزمن تجویز می‌شوند.
بهترین روش درمان کمردرد چیست؟
از آنجایی که کمردرد یک بیماری چند فاکتوری می باشد درمان آن نیز نیاز به ترکیب چند اصول است:
درمان دارویی مناسب :
فرد بیمار موطف است که در طول دوره ی درمان کمردرد , داروهایی که برای وی تجویز می شود استفاده کند و پس از بهبودی با نظر پزشک اقدام به قطع نماید
فیزیوتراپی تخصصی :
فیزیوتراپی برای درمان کمردرد روش های مختلفی را در بر میگیرد
- معاینه و ارزیابی دقیق کمردرد و علت های اصلی آن
- درمان کمردرد با متد مکانیکی : ارزیابی کمر و درد های کمر بر حسب ترجیح حرکتی که سطح موفقیت بالایی در درمان درد های کمرد دارد
- ورزش های درمانی با هدف تقویت عضلات کمر و رفع گرفتگی عضلات
- کاربرد لیزر پرتوان برای رفع درد شبانه و خشکی صبحگاهی کمر
- سوزن خشک و طب سوزنی برای رفع گرفتگی های کمر , درد های تیز کشنده کمر
- سوزن خشک با تحریک الکتریکی
- درمان های دستی برای رفع خشکی و درد صبحگاهی کمر
- ارایه ی ورزش های مناسب در پروسه ی آب درمانی
رعایت بهداشت کمر :
- استفاده از پشتی کمری مناسب
- عدم نشستن بیش از 30 دقیقه به طور مداوم
- استفاده از تشک طبی تقریبا سفت
- اصلاح وضعیت نشستن به وضعیت قائم
- نشستن روی زانو و بلند کردن جسم به جای خم شدن رو به جلو
شما می توانید برای دریافت پاسخ به سوالات درمانی خودتون در مورد کمردرد و یا رزرو نوبت فیزیوتراپی با ما در ارتباط باشید
تماس با کلینیک رادین : 02532916044
آدرس کلینیک رادین : قم , بلوار صدوقی ( زنبیل آباد) ابتدای کوچه 48
رادین در شبکه های اجتماعی :pt.mahdiseifi@
